La anamnesis detallada y la exploración física minuciosa ocupan un lugar central.
ExploraciónSe realiza una exploración de toda la espalda en cada sección individual con pruebas especiales para diferenciar entre una obstrucción inofensiva y un problema nervioso.
Se realizanradiografíaspara detectar alteraciones óseas y tisulares. Resonanciamagnética En caso dedolor de espalda crónico que pueda indicar lesiones nerviosas (dolor irradiado a las piernas), se suele realizar una resonancia magnética.
Dependiendo de la causa, tratamos de forma conservadora con un plan de tratamiento individualizado:
Distinguimos entre dolor compensado ydolor descompensado. Para eldolor compensado:(es decir, no está completamente libre de dolor, pero puede vivir bien con el cuadro clínico.)- Fisioterapia - Acupuntura - DeportePara el dolor descompensado:(es decir, sufre un dolor intenso.)
- Medicación oral - Inyecciones de terapia neural - Infiltración paravertebral - Infiltración con cortisona - Infiltraciones articulares facetarias con triamcinolona - Infiltración con ACP A continuación encontrará más detalles sobre los tratamientos.
Para el dolor (no está completamente libre de dolor pero puede vivir bien con el cuadro clínico)Fisioterapia paratratar desequilibrios muscularesAcupuntura Tratamientodel dolor crónicoDeporte Actividades deportivas regenerativasy acondicionamiento físico básico complementado con entrenamiento en casa
Para el dolor DESCOMPENSADO (sufre un dolor intenso)Medicaciónoralcon antiinflamatorios como ibuprofeno o etoricoxib durante 4-5 días y relajantes musculares como metocarbamolSi el dolor se resiste a la terapia, ocasionalmente utilizamos terapia de choque con cortisona oral con Decortin durante una semana. Como terapia de último recurso, utilizamos prednisolona 20 mg durante 6 semanas bajo supervisión médica interna.
Inyecciones de terapia neuralInfiltración paravertebral con Carbostesin, Vit. B12 y Traumeel.
Tratamientos locales de puntos gatillo y habones. Infiltración concortisona Infiltraciones de las articulaciones facetariascon triamcinolona Infiltración con ACP Cada vez hay más pruebas de que la infiltración de las articulaciones facetarias con plasma autólogo condicionado (ACP) puede tener un efecto favorable sobre la degeneración articular.
En la mayoría de los casos de ciática, que provoca una presión sobre el nervio, es necesaria una fisioterapia con acupuntura e infiltraciones dos veces por semana con la medicación adecuada. La llevamos a cabo durante un periodo de 4 a 6 semanas para calmar el nervio, relajar los músculos correspondientes y volver a fortalecerlos. Por regla general, el tratamiento se lleva a cabo de 2 a 3 veces por semana.
Dependiendo de la medida, los tratamientos duran entre 10 minutos y una hora.¿Cuánto dura eltratamiento? El efecto suele durar muchos meses. El objetivo del tratamiento es conseguir una fase sin dolor durante el mayor tiempo posible.
Al cabo de unas semanas.
En la fase compensada, el dolor de espalda crónico sólo puede producirse ocasionalmente y permitir el esfuerzo diario habitual, así como el deporte adaptado, o incluso hacerlo necesario como medida preventiva. Como paciente, debe aprender a comprender su cuadro clínico para evitar esfuerzos indebidos.
Las inyecciones son algo desagradables, pero suelen aliviar considerablemente el dolor posterior. Muchos de nuestros pacientes han completado los tratamientos con facilidad.
Tanto el ácido hialurónico como el ACP son sustancias propias del organismo, y el ACP utiliza incluso la propia sangre del cuerpo. Por eso apenas se producen efectos secundarios.
Evitamos el riesgo de infección de una inyección en una articulación mediante una desinfección extremadamente minuciosa, por ejemplo, utilizamos el mismo desinfectante que se emplea para la desinfección durante las operaciones. Se trata de un proceso de desinfección muy complejo, pero queremos garantizar la máxima seguridad a nuestros pacientes.
Hace muchos años, la terapia con sangre autóloga también se utilizaba para tratar heridas crónicas, por lo que el riesgo de infecciones, que de todos modos son muy raras, es significativamente menor.
Todos los seguros médicos cubren la acupuntura, las inyecciones de cortisona y la fisioterapia.
Las terapias de inyecciones específicas sólo están cubiertas de forma privada. Como la ACP sigue siendo un nuevo método de tratamiento y todavía se está investigando, lamentablemente no todas las compañías de seguros de enfermedad privadas cubren los costes del tratamiento. Dado que varios estudios han demostrado la eficacia de la ACP, le recomendamos que consulte previamente a su seguro médico si cubre el tratamiento. Todo nuestro equipo estará encantado de ayudarle con las solicitudes para su seguro con una carta adicional de nuestra parte.
Nuestra máxima prioridad es ofrecerle siempre el mejor tratamiento posible y no privarle nunca de ninguna opción.
Por supuesto, también puede correr usted mismo con los gastos del tratamiento de la artrosis. Estaremos encantados de elaborar previamente un plan de tratamiento para usted.
Las terapias quirúrgicas casi siempre sólo se llevan a cabo si el dolor ya no puede controlarse o si se producen trastornos y déficits neurológicos. Encaso de intervención quirúrgica, ¿cuánto tiempo hay que guardar reposo? En los procedimientos mínimamente invasivos, puede bastar con 3 meses de reposo; en los procedimientos abiertos con descompresión y espondilodesis, este periodo puede llegar a ser de 1 año.
Conducir un coche rara vez supone un riesgo, pero las actividades deportivas que se asocian a esguinces de columna deben considerarse ciertamente de forma crítica.
Esto incluye todas las disciplinas de salto como el trampolín y el salto de altura, así como los deportes de pelota como el balonmano y el baloncesto.Sin embargo, la capacidad de soportar peso también depende del procedimiento quirúrgico :
En la terapia quirúrgica se recurre a la microcirugía o a la cirugía abierta para realizar una descompresión con posterior estabilización mediante espondilodesis. Después de una intervención abierta, el tiempo de recuperación suele ser más largo y puede durar hasta un año.
¿Cuándo podrá volver a moverse sin restricciones? Cuandoesté completamente libre de síntomas.
