El menisco tiene una función extremadamente importante en la articulación de la rodilla como amortiguador. En caso de rotura de menisco, esta función ya no puede realizarse, lo que, si no se trata, provoca daños en el cartílago (artrosis) y desajustes en la articulación. Por este motivo, la rotura de menisco debe tratarse quirúrgicamente en la mayoría de los casos.
Las técnicas microquirúrgicas más modernas y especialmente suaves, algunas de las cuales hemos desarrollado nosotros mismos, en las que no se lesionan tendones, huesos ni tejidos circundantes, hacen que la operación sea mucho más cómoda para nuestros pacientes:Sin hemorragias postoperatorias ni inflamaciones importantes: Podemos prevenir las hemorragias postoperatorias evitando el uso de fresas y el tratamiento intraoperatorio de hemorragias muy pequeñas. Esto reduce significativamente la presión sobre la cápsula articular y significa mucho menos, en muchos casos incluso ningún, dolor significativo después de la operación.
A menudo sin muletas:
La técnica quirúrgica suave también significa que nuestros pacientes normalmente pueden caminar con normalidad el primer día después de la operación de rodilla y, por lo tanto, no necesitan muletas.
Sin drenaje: Siempre podemos prescindir de la inserción y posterior retirada de un drenaje.
Sinnecesidad de puntos: Eluso de suturas cosméticas hace que nuestros pacientes no necesiten retirar puntos.
Sin torniquete durante la operación y, por lo tanto, protección de los músculos del muslo:Como trabajamos con tanta suavidad que no tenemos que aplicar un torniquete en el muslo, protegemos significativamente los músculos del muslo, lo que significa una regeneración más rápida después de la operación.
El menisco sólo está bien irrigado de sangre en su base, en la zona de la cápsula articular, y puede suturarse aquí con mucho éxito en el caso de lesiones recientes, de modo que no es necesario extirpar tejido del menisco.
En la parte del menisco que no recibe riego sanguíneo, no hay muchas posibilidades de que la zona de sutura cicatrice. En este caso, debe extirparse la parte dañada del menisco.
En función del tipo y la localización del desgarro, se utilizan diversas técnicas de sutura para ofrecer a los pacientes el mejor tratamiento posible. Todas las técnicas de sutura se realizan artroscópicamente, lo que significa que no se requieren grandes incisiones.
Si se produce una pequeña hemorragia en la articulación, se reconoce directamente durante la operación mínimamente invasiva y se sella de nuevo con instrumentos especiales. Estas nuevas técnicas artroscópicas en particular permiten a los pacientes volver a mover la articulación de la rodilla poco después de la operación en la gran mayoría de los casos, ya que la inflamación de la articulación es escasa o nula.
Dependiendo de la forma de la rotura y del tipo de rotura de menisco (menisco externo o menisco interno), normalmente debe evitarse el movimiento durante un cierto periodo de tiempo tras la sutura del menisco.
Para reducir la tensión sobre la sutura fresca y garantizar una cicatrización óptima, puede ser aconsejable utilizar bastones durante un máximo de 6 semanas, dependiendo de la forma, el tamaño y la localización del desgarro.
Ahora es posible incluso utilizar meniscos de donantes o tejido de menisco sintético, que actúa como sustituto del menisco natural.
Hoy en día, esta compleja operación también puede realizarse mediante artroscopia. Sin embargo, en este caso, la articulación de la rodilla debe estar sin carga y restringida durante un periodo de tiempo más largo para garantizar una cicatrización completa.
Según el tipo de desgarro, entre 20 y 30 minutos.
Entre 30 y 60 minutos para una sutura de menisco, en función del tiempo necesario.
Si sólo se ha extirpado una pequeña parte del tejido del menisco (un pequeño desgarro del colgajo), normalmente se puede volver a soportar todo el peso pocas horas después de la operación.
Los bastones sólo son necesarios durante 1-2 días para una mejor dosificación y seguridad. Recomendamos los bastones durante 3-6 semanas después de la sutura del menisco, ya que esto permite dosificar mejor la carga sobre el menisco suturado.
En cuanto su pierna vuelva a soportar un peso normal, podrá volver a conducir. Esto se discutirá con usted de forma individual, pero normalmente se puede volver a conducir al cabo de 2-3 días como máximo tras la extirpación parcial del menisco. Si le han suturado el menisco y no puede cargar todo el peso de la pierna durante unas semanas, es posible que también tenga que abstenerse de conducir durante un máximo de 6 semanas.
En caso de resección parcial del menisco, entre 3 y 6 semanas después de la operación. En caso de sutura del menisco, entre 8 y 12 semanas después de la operación.
En el caso de una rotura clara de menisco con hinchazón y bloqueos, incluso los no deportistas necesitan tratamiento quirúrgico, ya que de lo contrario los signos de atrapamiento pueden provocar abrasión del cartílago, daños en el cartílago y el desarrollo de artrosis.
Si el menisco, y por tanto el amortiguador de la rodilla, está dañado, el cartílago se sobrecarga. Esto puede provocar la aparición de artrosis. El agarrotamiento constante también provoca un aumento de la tensión en el menisco, lo que a su vez significa que, en la mayoría de los casos, la rotura de menisco se hace cada vez más grande y hay que extirpar aún más tejido durante una operación posterior.
Con las técnicas mínimamente invasivas especiales de hoy en día, las complicaciones son extremadamente raras. La peor complicación, extremadamente rara, sería una infección de la articulación, en cuyo caso también habría que administrar un antibiótico. Puede ser necesario volver a enjuagar la articulación de la rodilla.
El alivio a corto plazo y la medicación antiinflamatoria pueden reducir la irritación leve. Una inyección única de cortisona suele ayudar en caso de inflamación espontánea y grave de la rodilla. Sin embargo, esto sólo alivia los síntomas y no ataja la causa del problema. En general, sin embargo, somos muy prudentes a la hora de inyectar cortisona en la articulación, ya que esto también puede obstaculizar los procesos naturales de curación. Asimismo, en el caso de daños estructurales, se hace creer al paciente que la articulación de la rodilla vuelve a estar sana tras la inyección de cortisona, aunque sigue habiendo daños estructurales que podrían provocar daños en el cartílago y, posteriormente, artrosis.
Lo decisivo en nuestro tratamiento no es el éxito a corto plazo, sino la curación a largo plazo y el mantenimiento de la articulación normal durante el mayor tiempo posible. La infiltración de cortisona está cubierta por todas las compañías de seguros médicos.
El ácido hialurónico se utiliza para los daños adicionales del cartílago con el fin de prevenir el desarrollo de una artrosis progresiva. Sin embargo, si existe un daño estructural en forma de rotura de menisco, que también es sintomático (causa molestias), el ácido hialurónico debe utilizarse con precaución para no mejorar únicamente el cartílago, que podría seguir dañado por la rotura de menisco. En primer lugar debe tratarse el daño estructural (la rotura de menisco) y, a continuación, el daño cartilaginoso resultante, con el fin de evitar una mayor progresión de la artrosis.
La acupuntura puede utilizarse muy bien como terapia de apoyo contra el dolor y para reducir la tendencia a la inflamación en la artrosis. 1x - 2x por semana durante 10 semanas
