Tendón de Aquiles

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¿Cómo se manifiesta la lesión?


La aquilodinia describe un tendón de Aquiles doloroso, posiblemente con hinchazón y sobrecalentamiento.

El espolón calcáneo (fascitis plantar) es un origen tendinoso doloroso en la zona de inserción del tendón cerca del hueso en el talón plantar, a menudo desencadenado por un uso excesivo en el trabajo y durante el tiempo libre. Las molestias se desencadenan por un esfuerzo estereotipado recurrente, una postura incorrecta del pie y desequilibrios musculares pronunciados.

Estos factores conducen a un uso excesivo con microtraumatismos y remodelación degenerativa.Zuopciones de tratamiento
¿Qué son los estadios?
1. Dolor ocasional después del ejercicio sin hinchazón

2 . Dolor regular después del ejercicio con hinchazón

3 . Dolor al esfuerzo con hinchazón

‍4. Dolor constante con hinchazón y sobrecalentamiento

¿Y ahora qué?

1 | ¿Dónde se manifiesta el perjuicio?

El tendón de Aquiles

Suele haber un punto caliente local con sensibilidad marcada, dolor localizable en el tendón de Aquiles con o sin hinchazón, dolor localizable bajo el talón.

2 | ¿Cómo abordar el problema?

Examen y diagnóstico







‍Antecedentes médicosdetallados‍conlos típicos dolores localesExploración físicadetallada con los típicos hallazgos positivos de la palpación, examen de la fuerza y del aparato ligamentoso, así como de los puntos gatillo muscularesExploración ecográficadetallada (ecografía), también diagnóstico radiográfico.



‍Ambos exámenes se realizan directamente en la primera visita a la consulta.Un examen por resonancia magnética ‍paradescartar una rotura de tendón/fascia y cambios en el lado articular.

3 | ¿Cómo vuelvo a estar en forma?

Opciones de tratamiento

Basándonos en ecografías, radiografías y resonancias magnéticas, discutimos detalladamente con el paciente las opciones de tratamiento conservador y su éxito.

Sólo consideramos el tratamiento quirúrgico tras 6 meses de tratamiento infructuoso.
En función de la gravedad de la enfermedad, se determina el coste del tratamiento conservador multimodal.








Fisioterapia En este caso, el objetivo principal es tratar los desequilibrios musculares y resolver los puntos gatillo o detonar la miogelosis.Plantillaspara aliviar la presión sobre las estructurasTratamientoantiinflamatorioLos apósitos en pomada durante la noche o la medicación oral reducen la actividad y el dolor en el tendón de Aquiles y el talón.





Acupunturade puntos gatillo La estimulación y resolución de los puntos gatillo se consigue mediante la inserción de agujas en puntos definidos ‍‍Ondadechoque Puede utilizarse para mejorar la circulación sanguínea con el fin de reducir el dolor y mejorar la movilidad.





‍Ácido hialurónico ‍Puedereducir el dolor, la hinchazón y la inflamación. ElACPpuede mejorar la cicatrización del tendón de Aquiles y la irradiación de la fascia plantar.

4 | ¿Cómo va el tratamiento?

Detalles del tratamiento

Detailspara el tratamiento



Fisioterapia ‍El
objetivo principal aquíes tratar los desequilibrios musculares y resolver los puntos gatillo o detonar la miogelosis.

Posteriormente, también se intenta contrarrestar mejor las tensiones específicas activando otros músculos y evitando la sobrecarga.

El proceso de curación se inicia movilizando y estirando los músculos tensos en autoejercicios diarios, así como entrenando en casa con un rodillo de fascia.


‍Tratamiento antiinflamatorio Los apósitos en pomada durante la noche o la medicación oral con ibuprofeno, diclofenaco, metamizol, etc. reducen la actividad y el dolor del tendón de Aquiles y el talón. Se puede conseguir un efecto más potente con la infiltración de cortisona en el peritendinoso.

Debido a los numerosos efectos secundarios desfavorables, incluida la rotura del tendón tras la inyección, este tratamiento es el último recurso antes de la cirugía.


No obstante, el tratamiento está cubierto por todas las aseguradoras médicas públicas o privadas. ‍Acupuntura de puntos gatillo‍Lacolocación de agujas en puntos definidos estimula y disuelve los factores desencadenantes.


Neurofisiológicamente, el resultado es la supresión del dolor durante el tratamiento. ‍Ondas de choque‍Puedenutilizarse para mejorar la circulación sanguínea, reducir el dolor y mejorar la movilidad.


La onda de choque se utiliza normalmente 5-6 veces 1 vez por semana.ÁcidohialurónicoEsto puede conducir a la reducción del dolor, la descongestión y la reducción de los procesos inflamatorios, lo que resulta en una mejor función.




Por regla general, se realiza una vez a la semana durante un periodo de 3 semanas.ACP ‍Puedemejorar la cicatrización del tendón de Aquiles y la irradiación de la fascia plantar. También conlleva una reducción del dolor y una mejora de la movilidad.

La infiltración se realiza una vez a la semana durante aproximadamente 5 semanas. Después, si es necesario, 5 veces al mes.

¿Con qué frecuencia se administra el tratamiento?



El ácido hialurónico se aplica normalmente una vez a la semana durante un periodo de 3 semanas. Los tratamientos con ACP se infiltran una vez a la semana durante aproximadamente 5 semanas.

Después, si es necesario, 5 veces al mes. Dependiendo de la gravedad, el tratamiento es más intensivo. No obstante, creamos un plan de tratamiento individual para cada uno de nuestros pacientes, en el que el daño actual y las expectativas (por ejemplo, actividades deportivas) desempeñan un papel importante.

Los tratamientos duran entre 6 y 14 semanas.

¿Cuándo te sientes mejor?




‍En los casos crónicos, a menudo sólo después de 12-14 semanas, de lo contrario, normalmente después de 5-6 semanas. El ACP suele tener un efecto antiinflamatorio significativo inmediatamente después de la primera inyección. El paciente suele notar cómo reacciona el tendón tras las inyecciones. Al igual que con el ácido hialurónico, en la mayoría de los casos se nota una clara mejoría después de la 3ª inyección.

¿Duele el tratamiento?

Como la inyección se introduce en la vaina del tendón y nuestros especialistas lo hacen a diario, apenas se siente dolor.

El tratamiento ACP también implica una pequeña muestra de sangre, y el tendón también puede reaccionar ligeramente cuando comienzan los procesos de regeneración. Sin embargo, esto sólo dura unos días y los pacientes lo describen como "trabajo en el tendón" más que como dolor.

¿Existen efectos secundarios o peligros?

Tanto el ácido hialurónico como el ACP son sustancias propias del organismo, y el ACP utiliza incluso la propia sangre del cuerpo. Por eso apenas se producen efectos secundarios.

Evitamos el riesgo de infección de una inyección en una articulación mediante una desinfección extremadamente minuciosa, por ejemplo, utilizamos el mismo desinfectante que se emplea para la desinfección durante las operaciones. Se trata de un proceso de desinfección muy complejo, pero queremos garantizar la máxima seguridad a nuestros pacientes.

Hace muchos años, la terapia con sangre autóloga también se utilizaba para tratar heridas crónicas, por lo que el riesgo de infecciones, que de todos modos son muy raras, es significativamente menor.

¿Cubre el seguro los costes del tratamiento?

Las cajas de enfermedad obligatorias cubren la fisioterapia y la medicación, y desde hace poco también tres ondas de choque.

Los seguros de enfermedad privados suelen cubrir los costes del tratamiento. El ácido hialurónico está cubierto por la mayoría de los seguros privados.

Como el ACP es un nuevo método de tratamiento y aún se está investigando, lamentablemente no todas las compañías de seguros de enfermedad privadas cubren los costes del tratamiento. Dado que varios estudios han demostrado la eficacia del ACP, le recomendamos que consulte previamente a su seguro médico si cubre el tratamiento. Todo nuestro equipo estará encantado de ayudarle con las solicitudes para su seguro con una carta adicional de nuestra parte.

Nuestro objetivo primordial es ofrecerle siempre el mejor tratamiento posible y nunca negarle opciones.

Por supuesto, también puede correr usted mismo con los gastos del tratamiento de los tendones. Estaremos encantados de elaborar previamente un plan de tratamiento para usted.

¿Cuándo es necesaria una operación?



La cirugía es el último recurso para el dolor crónico persistente resistente a la terapia. En casos individuales, es necesaria la escisión del tejido deslizante con la extirpación simultánea de las zonas necróticas del tendón de Aquiles.

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