Historia clínica detallada con dolores típicosExploración físicadetallada conresultados positivos típicos de las pruebas, examen del aparato de fuerza y ligamentoso, así como de los puntos gatillo.
Dolor típico durante las pruebas de fuerza.Examen ecográficodetallado (ecografía), también diagnóstico por rayos X Ambos exámenes se realizan directamente en la primera visita a la consulta. Si hayun cambio claro, un examen por resonancia magnética, paradescartar una rotura del tendón y cambios en el lado de la articulación.
Fisioterapia Tienecomo objetivo principal tratar los desequilibrios musculares y resolver los puntos gatillo o detonar la miogelosis. Eltratamientoantiinflamatorio conapósitos de pomada nocturna o medicación oral reduce la actividad y el dolor en el codo.
AcupunturaSe colocanpequeñasagujas en puntos definidos de la piel para estimular la articulación, lo que provoca la supresión del dolor. Se pueden utilizarondas de choquepara mejorar la circulación sanguínea y reducir el dolor y la movilidad. El ácidohialurónicopuede provocar la reducción del dolor y de los procesos inflamatorios.
LaACPpuede mejorar la cicatrización muscular y la irradiación tendinosa.
FisioterapiaEl objetivo principal es tratar los desequilibrios musculares y resolver los puntos gatillo o detonar la miogelosis. Más adelante, también se pretende contrarrestar mejor las tensiones específicas activando otros músculos y evitando la sobrecarga.
El proceso de curación se inicia movilizando y estirando los músculos tensos en autoejercicios diarios. Eltratamiento antiinflamatoriocon apósitos de pomada nocturna o medicación oral con ibuprofeno, diclofenaco, metamizol, etc. reduce la actividad y el dolor en el codo. El efecto más rápido y fuerte se consigue con la infiltración de cortisona. Debido a los numerosos efectos secundarios desfavorables, este tratamiento debe utilizarse de forma muy crítica. No obstante, el tratamiento está cubierto por todas las aseguradoras de enfermedad públicas o privadas.
AcupunturaSe insertan agujas diminutas en puntos definidos de la piel para estimular los puntos de acupuntura.
Esto produce una superposición neurofisiológica del dolor con la consiguiente supresión del dolor durante el curso del tratamiento. Ondas dechoquePuede utilizarse para mejorar la circulación sanguínea, reducir el dolor y mejorar la movilidad.
La onda de choque suele aplicarse una vez a la semana durante un periodo de 5-6 semanas.ÁcidohialurónicoPuede reducir el dolor y los procesos inflamatorios. El resultado es una mejor función.
Por regla general, se aplica una vez a la semana durante un periodo de 3 semanas.ACPPuede mejorar la cicatrización de la irradiación del músculo y el tendón. También conlleva una reducción del dolor y una mejora de la movilidad. La infiltración se realiza una vez a la semana durante unas 5 semanas, y después 5 veces al mes si es necesario.
En función del nivel de dolor, para el dolor ocasional tras un esfuerzo.
Para el dolor habitual tras el esfuerzo y el dolor durante el esfuerzo o el dolor persistente en el codo se utiliza un tratamiento más intensivo. El ácido hialurónico suele aplicarse una vez a la semana durante un periodo de 3 semanas. El ACP se infiltra una vez a la semana durante aproximadamente 5 semanas, y después 5 veces al mes si es necesario. No obstante, creamos un plan de tratamiento individual para cada uno de nuestros pacientes, en el que el daño actual y las expectativas (como el esfuerzo deportivo) desempeñan un papel importante.
Los tratamientos duran entre 6 y 14 semanas.
En el caso de la enfermedad crónica, a menudo sólo después de 12-14 semanas, de lo contrario por lo general después de 5-6 semanas.
El ACP suele tener un efecto antiinflamatorio significativo inmediatamente después de la primera inyección. El paciente suele notar cómo reacciona el tendón tras las inyecciones. Al igual que con el ácido hialurónico, en la mayoría de los casos se puede notar una clara mejoría después de la 3ª inyección.
Como el codo está muy inervado, las ondas de choque, la acupuntura y las inyecciones son brevemente dolorosas, pero suelen tolerarse bien.
El tratamiento ACP también implica una pequeña muestra de sangre, y el tendón también puede reaccionar ligeramente cuando comienzan los procesos de regeneración. Sin embargo, esto sólo dura unos días y los pacientes lo describen como "trabajo en el tendón" más que como dolor.
Tanto el ácido hialurónico como el ACP son sustancias propias del organismo, y el ACP utiliza incluso la propia sangre del cuerpo. Por eso apenas se producen efectos secundarios.
Evitamos el riesgo de infección de una inyección en una articulación mediante una desinfección extremadamente minuciosa, por ejemplo, utilizamos el mismo desinfectante que se emplea para la desinfección durante las operaciones. Se trata de un proceso de desinfección muy complejo, pero queremos garantizar la máxima seguridad a nuestros pacientes.
Hace muchos años, la terapia con sangre autóloga también se utilizaba para tratar heridas crónicas, por lo que el riesgo de infecciones, que de todos modos son muy raras, es significativamente menor.
Los seguros médicos obligatorios cubren la fisioterapia y la medicación.
Los seguros médicos privados suelen cubrir los costes del tratamiento, excepto en el caso de la ACP. Dado que la ACP sigue siendo un nuevo método de tratamiento y todavía se está investigando, lamentablemente no todos los seguros médicos privados cubren los costes del tratamiento. Dado que varios estudios han demostrado la eficacia de la ACP, le recomendamos que pregunte previamente a su seguro médico si cubre el tratamiento. Todo nuestro equipo estará encantado de ayudarle con las solicitudes para su seguro con una carta adicional de nuestra parte.
Nuestro objetivo primordial es ofrecerle siempre el mejor tratamiento posible y nunca negarle opciones.
Por supuesto, también puede correr usted mismo con los gastos del tratamiento de los tendones. Estaremos encantados de elaborar previamente un plan de tratamiento para usted.
La cirugía es el último recurso para el dolor crónico persistente resistente a la terapia.En caso de cirugía La técnica quirúrgica más habitual es la extirpación de las fibras tendinosas del periostio del codo (Hohmann) y la denervación con seccionamiento de los nervios conductores del dolor (Wilhelm). Sin embargo, estudios más recientes muestran buenos resultados con el alargamiento del tendón.
